国家中医药管理局公布中医防治“非典”方案(处方)

为指导群众预防和医生有效治疗“非典型肺炎”， 国家中医药管理局和北京市中医管理局昨天分别针 对全国和北京地区的特点，公布了专家协作组制订 的《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》。+ 专家们认为，非典型肺炎属于中医“热病”范畴， 病因为感受疫毒时邪，病位在肺。其基本病机特点 为：热毒痰瘀，壅阻肺络，热盛邪实，湿邪内蕴， 耗气伤阴，甚则出现气急喘脱的危象。在此基础 上，专家根据所针对的不同人群以及地区气候特 点，分别对易感人群的预防、不同类型和不同病期 患者的治疗提供了指导性意见。+ 其预防方案是在实施“社区综合性预防措施(试 行)”的基础上，建议参考使用以提高人群对非典型 肺炎的抵抗力为目的，中医预防措施：+ 一般健康人群服用的中药处方一：鲜芦根二十克、 银花十五克、连翘十五克、蝉衣十克、僵蚕十克、 薄荷六克、生甘草五克，水煎代茶饮，连续服用七 至十天。+ 处方二：苍术十二克、白术十五克、黄芪十五克、 防风十克、藿香十二克、沙参十五克、银花二十 克、贯众十二克，水煎服，一日两次，连续服服七 至十天。+ 处方三：贯众十克、银花十克、连翘十克、大青叶 十克、苏叶十克、葛根十克、藿香十克、苍术十 克、太子参十五克、佩兰十克，水煎服，一日两 次，连续服用七至十天。+ 与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在 医生指导下服用的中药处方：生黄芪十五克、银花 十五克、柴胡十克、黄芩十克板蓝根十五克、贯众 十五克、苍术十克、生苡仁十五克、藿香十克、防 风十克、生甘草五克。水煎服，一日两次，连续服 用十至十四天。+ 治疗在卫生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例 或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试 行)”等防治技术方案的基础上，为进一步提高非典 型肺炎的临床疗效，建议医生根据实际情况，参考 使用以下中医药治疗方法，对非典型肺炎病例或疑 似病例按照中医辨证论治的原则，因地制宜，分期 分证，进行个体化治疗。同时还要根据病情变化， 适时调整治法治则，随证加减。+ 早期：早期患者以热毒袭肺、湿遏热阻为病机特 征。临床上分为热毒袭肺、湿热阻遏、表寒里热夹 湿三种证候类型。属热毒袭肺证者，宜清热宣肺， 疏表通络，可选用银翘散合麻杏石甘汤加减；属湿 热阻遏证者，宜宣化湿热，透邪外达，可选用三仁 汤合升降散加减，如湿重热轻，亦可选用霍朴夏苓 汤；属表寒里热夹湿证者，宜解表清里，宣肺化 湿，可选用麻杏石甘汤合升降散加减。+ 中期：中期患者以疫毒侵肺，表里热炽，湿热蕴 毒，邪阻少阳，疫毒炽盛，充斥表里为病机特征。 临床上分为疫毒侵肺、表里热炽，湿热蕴毒，湿热 郁阻少阳，热毒炽盛四种证候类型。属疫毒侵肺、 表里热炽证者，宜清热解毒、泻肺降逆，可选用清 肺解毒汤；属湿热蕴毒证者，宜化湿辟秽、清热解 毒，可选用甘露消毒丹加减；属湿热郁阻少阳证 者，宜清泄少阳、分清湿热，可选用蒿芩清胆汤加 减；属热毒炽盛证者，宜清热凉血、泻火解毒，可 选用清瘟败毒加减。+ 极期：极期患者以热毒壅盛，邪盛正虚，气阴两 伤，内闭外脱为病机特征。临床上分为痰湿瘀毒、 壅阻肺络，湿热壅肺、气阴两伤，邪盛正虚、内闭 喘脱三种证候类型。属痰湿瘀毒、壅阻肺络证者， 宜益气解毒、化痰利湿、凉血通络，可选用活血泻 肺汤；属湿热壅肺、气阴两伤证者，宜清热利湿、 补气养阴，可选用益肺化浊汤；属邪盛正虚、内闭 喘脱证者，宜益气固脱、通闭开窍，可选用参附汤 加减。+ 恢复期：恢复期患者以气阴两伤，肺脾两虚，湿热 瘀毒未尽为病机特征。临床上分为气阴两伤、余邪 未尽，肺脾两虚两种证候类型。属气阴两伤、余邪 未尽证者，宜益气养阴、化湿通络，可选用李氏清 暑益气汤加减；属肺脾两虚证者，宜益气健脾，可 选用参苓白术散合葛根芩连汤加减。+ 卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖要求充 分发挥中医药的作用，多次组织中医药界知名专家 研讨防治方案。北京市卫生局对中医药参与“非 典”的防治给予高度重视，专门成立了首都专家诊 治小组，组织名医为正在住院的患者进行了中医诊 治，并取得了一定效果。+ 来源：中国新闻社